Pengobatan Pada Kanker Serviks

 

Pengobatan kanker serviks tergantung pada:

Tahap kanker

Ukuran dan bentuk tumor

Para wanita usia dan kesehatan umum

Keinginannya untuk memiliki anak di masa depan

Kanker serviks dini dapat disembuhkan dengan menghapus atau menghancurkan jaringan prakanker atau kanker. Ada berbagai cara bedah untuk melakukan ini tanpa menghapus atau merusak rahim serviks, sehingga seorang wanita masih dapat memiliki anak di masa depan.

Jenis operasi untuk kanker serviks dini meliputi:

Loop eksisi electrosurgical prosedur (LEEP) – menggunakan listrik untuk menghilangkan jaringan abnormal

Cryotherapy – pembekuan sel-sel abnormal

Terapi laser – menggunakan cahaya untuk membakar jaringan abnormal

Sebuah histerektomi (pengangkatan rahim tetapi bukan indung telur) ini biasanya jarang dilakukan untuk kanker serviks yang belum menyebar. Ini dapat dilakukan pada wanita yang telah mengulangi prosedur LEEP.

Pengobatan untuk kanker serviks lebih maju mungkin termasuk:

Histerektomi radikal, yang menghilangkan uterus dan banyak jaringan sekitarnya, termasuk kelenjar getah bening dan bagian atas vagina.

Exenteration panggul, merupakan tipe ekstrim operasi di mana semua organ-organ panggul, termasuk kandung kemih dan rektum, dihapus.

Radiasi dapat digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke luar panggul, atau kanker yang telah kembali. Terapi radiasi baik eksternal maupun internal.

Terapi radiasi internal menggunakan perangkat diisi dengan bahan radioaktif, yang ditempatkan di dalam vagina wanita di samping kanker serviks. Perangkat ini dihapus ketika dia pulang.

Terapi radiasi eksternal balok radiasi dari sebuah mesin besar ke tubuh dimana kanker berada. Hal ini mirip dengan sinar-x.

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh kanker. Beberapa obat yang digunakan untuk kemoterapi kanker serviks termasuk 5-FU, cisplatin, carboplatin, ifosfamid, paclitaxel, dan cyclophosphamide. Terkadang radiasi dan kemoterapi digunakan sebelum atau setelah operasi.

Asuhan Keperawatan Anak Anemia

 

A.Pengertian
Anemia adalah istilah yang menunjukkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang rendah dan tingkat hematokrit di bawah normal. Anemia bukanlah penyakit, tetapi merupakan refleksi dari keadaan penyakit atau gangguan yang disebabkan fungsi tubuh. Anemia fisiologis terjadi ketika ada kekurangan hemoglobin untuk membawa oksigen ke jaringan.

B.Patofisiologi
Insiden anemia mencerminkan hilangnya kegagalan sumsum atau sel darah merah yang berlebihan atau keduanya. kegagalan sumsum dapat terjadi karena kekurangan gizi, paparan racun, invasi tumor atau sebagian besar karena penyebab yang tidak diketahui. Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemplisis (kehancuran), ini bisa karena cacat sel darah merah yang tidak sesuai dengan ketahanan sel-sel darah merah yang menyebabkan destruksi sel darah merah.
Lisis sel darah merah (disolusi) terjadi terutama pada sel fagosit atau sistem retikuloendotelial, terutama di hati dan limpa. maslah sampingan dari proses ini adalah bilirubin akan memasuki aliran darah. Setiap peningkatan penghancuran sel darah merah (hemolisis) segera tercermin oleh peningkatan bilirubin plasma (konsentrasi normal ≤ 1 mg / dl, kadar di atas 1,5 mg / dl mengakibatkan ikterus di sklera).
Jika penghancuran sel darah merah dalam sirkulasi pengalaman, (yang hemplitik kelainan) kemudian muncul dalam hemoglobin plasma (hemoglobinemia). Jika konsentrasi plasma melebihi kapasitas plasma haptoglobin (hemoglobin mengikat protein untuk gratis) maka akan mengikat semua, hemoglobin akan menyebar dalam glomerulus ginjal lalu masuk ke dalam urin (hemoglobinuria).
Kesimpulan tentang apakah anemia pada pasien yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah atau produksi sel darah merah biasanya memadai untuk diperoleh dasar: 1. retikulosit dihitung dalam sirkulasi darah; 2. derajat proliferasi muda sel darah merah dalam sumsum tulang dan bagaimana pematangannya, seperti yang terlihat di biopsi, dan kehadiran atau tidak adanya hiperbilirubinemia dan hemoglobinemia.

anemia
↓
penurunan viskositas darah
↓
hambatan aliran darah perifer
↓
penurunan transportasi O2 ke jaringan
↓
hipoksia, pucat, lemah
↓
beban jantung meningkat
↓
peningkatan kerja jantung
↓
buruk jantung

C.Etiologi
1. Hemolisis (eritrosit mudah rusak)
2. perdarahan
3. Penekanan sumsum tulang (misalnya, kanker)
4. Defisiensi nutrisi (anemia gizi), termasuk kekurangan zat besi, asam folat, piridoksin, vitamin C

Klasifikasi anemia:
Klasifikasi berdasarkan pendekatan fisiologis:
1. Anemia hipoproliferatif, yaitu anemia defisiensi darah merah jumlah sel yang disebabkan oleh cacat produksi sel darah merah, termasuk:
1. Anemia Aplastik
penyebab:
· Neoplastik agen / sitoplastik
· Terapi radiasi
· Antibiotik tertentu
· Obat konvulsan antusiasme, tiroid, senyawa emas, fenilbutason
· Benzena
· Infeksi virus (terutama hepatitis)

↓
Penurunan jumlah sel eritropoitin (sel induk) gangguan di sumsum tulang
Sel induk (gangguan divisi, replikasi, diferensiasi)
Hambatan humoral / seluler
↓
Gangguan sel induk di sumsum tulang
↓
Jumlah sel darah merah yang dihasilkan tidak memadai
↓
pansitopenia
↓
Anemia Aplastik

gejala:
· Umum gejala anemia (pucat, lemah, dll)
· Defisiensi trombosit: ekimosis, petekia, epitaksis, perdarahan gastrointestinal, perdarahan saluran kemih, pendarahan SSP.
Morfologi: anemia normositik normokromik
2. Anemia pada penyakit ginjal
gejala:
· Nitrogen urea darah (BUN) lebih besar dari 10 mg / dl
· Hematokrit turun 20-30%
· Sel darah merah tampak normal pada Pap darah perifer
Alasannya adalah penurunan kelangsungan hidup sel darah merah dan eritopoitin defisiensi
3. Anemia penyakit kronis
Berbagai inflamasi penyakit kronis yang berhubungan dengan anemia jenis normositik normokromik (sel darah merah dengan ukuran normal dan warna). Gangguan ini termasuk artristis , abses paru, osteomilitis, TBC.

4. Anemia kekurangan zat besi
penyebab:
a) Asuapan zat besi yang tidak memadai, yang di butuhkan selama masa hamilan dan menstruasi
b) Gangguan penyerapan (pasca-gastrektomi)
c) kehilangan darah persisten (neoplasma, polip, gastritis, varises kerongkongan, wasir, dll.)
↓
Gangguan eritropoesis
↓
Kurangnya penyerapan zat besi dari usus yang
↓
Sedikitnya sel darah merah (jumlahnya kurang)
Kurangnya hemoglobin sel darah merah
↓
Anemia kekurangan zat besi

Gejala:
a) Atrofi papila lidah
b) Lidah pucat, merah, meradang
c) Stomatitis angularis, rasa sakit di sudut mulut
d) Morfologi: anemia mikrositik hipokromik
5. anemia megaloblastik
penyebab:
· Defisiensi defisiensi vitamin B12 dan kekurangan asam folat
· Malnutrisi, malabsorpsi, penurunan faktor intrinsik (aneia rnis st gastrektomi), infeksi parasit, penyakit usus dan keganasan, agen kemoterapi, infeksi cacing pita, pecandu alkohol.

Gangguan sintesis DNA
↓
Gangguan pematangan inti sel darah merah
↓
Megaloblas (eritroblas besar)
↓
Eritrosit immatur dan hipofungsi
6. Anemia hemolitika, yaitu anemia defisiensi darah merah jumlah sel yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah:
· Pengaruh obat-obatan tertentu
· Penyakit Hookin, limfosarkoma, multiple myeloma, leukemia limfositik kronis
· Defisiensi glukosa 6 fosfat dihidrigenase
· Proses autoimun
Reaksi transfusi ·
· Malaria
↓
Sel eritrosit mutasi / perubahan dalam eritrosit
↓
Antigesn pada perubahan eritrosit
↓
Dianggap sebagai benda asing oleh tubuh
↓
Sel darah merah dihancurkan oleh limfosit
↓
Anemia hemolitik

Tanda dan Gejala
o lemah, lelah, lesu dan lelah
o Sering berkunang mengeluh pusing dan mata bersinar
o elopak mata, bibir, lidah, kulit dan telapak tangan menjadi pucat.
Komplikasi yang mungkin timbul
Komplikasi umum karena anemia:
o Gagal jantung,
o Par estisia dan
o Kejang.

D.Interfensi Keperawatan

a. Umur anak: Fe ↓ biasanya pada usia 6-24 bulan
b. kepucatan
- Perdarahan
- kekurangannya zat besi
- Hemolistik anemia
- Aplastik anemia
c. mudah lelah
Kurangnya kadar oksigen dalam tubuh

d. pusing kepala
Pasokan atau aliran darah keotak berkurang

e. Nafas pendek
Rendahnya tingkat Hb

f. Nadi cepat
Kompensasi refleks kardiovaskular

g. Penghapusan urnie dan kadang-kadang penurunan produksi urin
Penurunan aliran darah hormaon begitu aktif keginjal renin-angiotensin untuk menahan garam dan air sebagai kompensasi untuk perbaikan perpusi dengan manefestasi penurunan produksi urin
h. Gangguan pada sistem saraf

i. Gangguan GI
Pada anemia berat sering timbul nyeri nyeri, mual perut, muntah dan nafsu makan menurun

j. Pika
Kurangnya asupan zat gizi
k. Iritabel (cengeng, rewel atau mudah tersinggung)
l. Suhu tubuh meningkat
Karena dikeluarkanya leokosit jaringan iskemik

Diet
n. investigasi
- Hb
- eritrosit
- hematokrit
-Program terapi, perinsipnya:
- Tergantung pada tingkat keparahan anemia
- Tidak selalu dalam bentuk transfusi darah
- Hilangkan penyebab dan menghilangkan gejala
Nilai normal sel darah
Jenis sel darah

1. Eritrosit (juta / l mikro) umur 5,9 bbl (4,1-7,5), 1 Tahun 4,6 (4,1-5,1), 5 Tahun 4,7 (4,2 -5, 2), 8-12 Tahun 5 (4,5 -5,4).
2. Hb (g / dl) Bayi 19 (14-24), 1 dari 12 (11-15), 5 Tahun 13,5 (12,5 – 15), 8-12 tahun 14 (13-15, 5).
3. Leokosit (per liter mikro) 17 000 bayi baru lahir bayi (8-38), 1 Tahun 10.000 (5-15), 5 dari 8000 (5-13), 8-12 Tahun 8000 (5-12).
Trombosit (per mikro liter) Bayi 200.000, 1 Tahun 260 000, 5 260 000 Tahun, 8-12 tahun 260 000

4. Hemotokrit (% 0) Bayi yang baru lahir 54, 1 / 36, 5 / 38, 8-12 Tahun 40.

askep diabetes meitus

A. pengertian
Diabetes adalah penyakit serius, yang, jika tidak dikontrol, dapat mengancam kehidupan. Hal ini sering dikaitkan dengan komplikasi jangka panjang yang dapat mempengaruhi setiap sistem dan bagian tubuh. Hal ini berkontribusi terhadap gangguan mata dan kebutaan, kerusakan jantung, stroke, gagal ginjal, amputasi, dan saraf. Ketika seorang anak didiagnosis dengan diabetes, itu berarti perubahan hidup untuk kedua anak dan keluarga. Namun, dengan perawatan medis yang tepat, terapi klinis, pola makan, kebersihan, dan olahraga, diabetes tidak harus mencegah anak dari hidup yang penuh dan normal.

Diabetes adalah suatu kondisi di mana jumlah yang cukup insulin baik tidak diproduksi, atau tubuh tidak mampu menggunakan insulin yang diproduksi. Diabetes dapat didefinisikan sebagai gangguan metabolisme, karena penyakit ini mempengaruhi cara tubuh memetabolisme, makanan yang dicerna untuk membuat glukosa, sumber utama bahan bakar bagi tubuh.

B.Etimologi

Tiga jenis utama diabetes meliputi:

Type 1 Diabetes

Jenis yang paling umum dari diabetes pada anak-anak adalah diabetes tipe 1. Bahkan, diabetes tipe 1 adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum pada anak-anak. Mungkin juga dikenal dengan berbagai nama lain, termasuk: diabetes mellitus insulindependent (IDDM), diabetes anak-anak, diabetes rapuh, dan diabetes gula. Ada dua bentuk diabetes tipe 1:

• Idiopatik tipe 1 – mengacu pada bentuk yang jarang dari penyakit dengan tidak diketahui penyebabnya.

• Kekebalan-dimediasi diabetes – gangguan autoimun dimana sistem kekebalan tubuh di hancurkan, atau mencoba untuk menghancurkan sel-sel dalam pankreas yang di produksi olehinsulin.

Kekebalan-dimediasi diabetes adalah bentuk paling umum dari diabetes tipe 1 dan umumnya disebut sebagai diabetes tipe

C.Penyebab diabetes tipe 1

Penyebab diabetes tipe 1 tidak diketahui. Namun, diyakini bahwa adanya factor keturunan dari berkembangnya diabetes tersebut, dan beberapa factor lain dari luar. Diabetes tipe 1 adalah hasil dari kegagalan tubuh untuk memproduksi insulin, hormon yang memungkinkan glukosa untuk memasuki sel-sel tubuh untuk menyediakan bahan bakar. Ini adalah hasil dari suatu proses autoimun dimana sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel yang memproduksi insulin dari pankreas.

Ketika glukosa tidak bisa masuk sel, itu menumpuk dalam darah menyebabkan sel-sel tubuh untuk mati kelaparan.

Orang dengan diabetes tipe 1 harus mengambil suntikan insulin setiap hari dan secara teratur memantau kadar gula darah mereka.

D.Gejala diabetes tipe 1:

Tipe 1 diabetes sering muncul tiba-tiba. Pada anak-anak, gejala diabetes tipe 1 dapat menyerupai gejala flu, gastroenteritis, dan usus buntu. Urutan peristiwa kimia yang terjadi dengan hasil diabetes dalam hiperglikemia dan asidosis yang menghasilkan penurunan berat badan dan tiga “polys” dari diabetespolyphagia,

polidipsia, poliuria dan. Gejala lain mungkin termasuk:

Level glukosa dalam urin

• Biasa haus

• Penglihatan kabur

• Luka yang lambat untuk disembuhkan

• Mual dan muntah

• Nyeri perut

• Kelemahan dan kelelahan

• Iritabilitas dan perubahan mood

E.Komplikasi yang terkait dengan diabetes tipe 1

Meskipun diabetes tipe 1 dapat menyebabkan masalah yang berbeda, ada tetapi ada pula factor konplikasi yang timbul seperti: hipoglikemia, hiperglikemia, & ketoasidosis.

Diagnosis: FBS ≥ 126 mg / dl, RBS ≥ 200 mg / dl

ATAU Sebuah tes toleransi glukosa oral (OGTT) menemukan ≥ 200 mg / dl dalam sampel 2-jam.

Dengan diabetic ketoacidosis (DKA):

BS ≥ 330 mg / dl

Ketonemia: stronge ve

Asidosis: pH <7.30 HCO3 <15 mmol / L

F.Pengobatan untuk diabetes tipe 1:

Pengobatan spesifik untuk diabetes tipe 1 akan ditentukan berdasarkan:

· Umur anak, kesehatan secara keseluruhan, dan sejarah medis

· Luasnya penyakit

· Toleransi anak untuk obat tertentu, prosedur, atau terapi

· Harapan untuk perjalanan penyakit

Anak-anak dengan diabetes tipe 1 harus mendapatkan suntikan insulin setiap hari untuk menjaga tingkat gula darah dalam kisaran normal. Kombinasi kerja cepat (biasa) dan intermediate-acting (NPH atau Lente) insulin biasanya dipesan. Injeksi subkutan dilakukan 30 menit sebelum sarapan dan sebelum makan malam.

Pengobatan juga dapat mencakup:

· Diet seimbang

· Latihan (untuk menurunkan gula dan membantu tubuh menggunakan darah)

· Tes darah rutin (untuk memeriksa kadar gula darah)

· Tes urin rutin (untuk memeriksa kadar keton)

G.Interfensi Keperawatan

Tergantung pada usia anak, jenis 1 diagnosis diabetes dapat menghancurkan. Anak muda mungkin tidak cukup memahami semua perubahan hidup yang mungkin terjadi karena diagnosis, seperti pemantauan glukosa dan suntikan insulin. Setelah didiagnosis dengan diabetes tipe 1, anak mungkin merasa seolah-olah mereka sedang dihukum, bersalah, takut akan kematian, atau permusuhan terhadap orangtua. Meskipun anak yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1 membutuhkan perawatan medis untuk diawasi, orang tua harus menghindari yang overprotektif. Melalui dorongan orang tua, perawatan diri dari diabetes dengan anak, dimulai pada usia yang tepat akan mendorong peningkatan harga diri dan kebebasan. Perawat juga harus berfokus pada poin-poin berikut:

- Anak dan pendidikan keluarga:

- Tingkat diabetes.

- Asupan Gizi.

- Identifikasi Medis

H.Diabetes Tipe 2

Diabetes tipe 2 adalah jenis yang paling umum dari diabetes pada orang dewasa, akuntansi untuk 90 sampai 95 persen dari kasus diabetes. Ada peningkatan jumlah kasus diabetes tipe 2 pada anak-anak dan remaja. Meningkat mungkin karena obesitas dan penurunan aktivitas fisik di antara anak-anak. Resiko untuk diabetes tipe 2 meningkat dengan usia.

Tipe 2 diabetes adalah gangguan metabolisme yang dihasilkan dari ketidakmampuan tubuh untuk menghasilkan cukup insulin. Hal ini sebelumnya telah disebut non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM).

Tanpa cukup insulin, tubuh tidak dapat memindahkan gula darah ke dalam sel. Ini adalah penyakit kronis yang tidak diketahui obatnya.

Penyebab pasti dari diabetes tipe 2 tidak diketahui. Namun, ada kerentanan diwariskan, yang menyebabkan untuk berjalan dalam keluarga. Meskipun seseorang dapat mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan diabetes tipe 2, biasanya mengambil faktor lain, seperti obesitas, untuk membawa pada penyakit.

Diabetes tipe 2 dapat dicegah atau ditunda dengan mengikuti sebuah program untuk menghilangkan atau mengurangi faktor risiko – terutama menurunkan berat badan dan meningkatkan aktivitas olah raga.

I. Gejala diabetes tipe 2

Berikut ini adalah gejala yang paling umum untuk diabetes tipe 2. Namun, setiap anak mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:

• Sering infeksi yang tidak mudah sembuh

• Sering buang air kecil

• Ekstrim kelaparan namun kehilangan berat badan

• sering kehausan

• Penglihatan kabur

• Kelemahan dan kelelahan

• Iritabilitas dan perubahan mood

• Mual dan muntah

• Tinggi kadar gula dalam darah saat diuji

• Tinggi kadar gula dalam urin saat diuji

• Kulit kering, gatal

• Kesemutan atau hilangnya rasa di tangan atau kaki

Beberapa orang yang memiliki diabetes tipe 2 tidak menunjukkan gejala. Setengah dari semua orang dengan diabetes tidak mengetahui bahwa mereka memiliki penyakit ini.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 meliputi:

• Usia (insiden meningkat dengan umur)

• Riwayat keluaraga untuk penyakit diabetes

• Kelebihan berat badan

• Tidak berolahraga secara teratur

• Tingkat HDL rendah (high density lipoprotein, “baik” kolesterol)

• Tingkat tinggi trigliserida

J. Pengobatan untuk diabetes tipe 2:

Tujuan pengobatan adalah untuk menjaga kadar gula darah hingga mungkin dapat mendekati normal. Penekanan pada kontrol gula darah (glukosa) dengan memantau tingkat, aktivitas fisik secara teratur, perencanaan makan, dan olahraga rutin. Pengobatan diabetes adalah proses yang berkelanjutan dari manajemen dan pendidikan yang tidak hanya mencakup anak dengan diabetes, tetapi juga anggota keluarga. Seringkali diabetes tipe 2 dapat dikontrol melalui kehilangan berat badan, perbaikan nutrisi, dan olahraga. Namun, terkadang, ini tidak cukup dan obat-obatan baik lisan atau insulin harus digunakan. Perawatan mungkin termasuk:

- Diet yang tepat

- Kontrol berat badan

- Sebuah program yang sesuai latihan

- Menjaga kebersihan

- Insulin pengganti terapi (di bawah arahan dokter anak Anda)

K.hipoglikemia

Hipoglikemia adalah kondisi dimana sesoorang memiliki tingkat glukosa yang terlalu rendah untuk secara efektif bahan bakar sel darah tubuh. Hipoglikemia mungkin merupakan kondisi dengan sendirinya, atau mungkin menjadi komplikasi diabetes atau gangguan lain. Hal ini paling sering terlihat sebagai komplikasi diabetes, yang kadang-kadang disebut sebagai reaksi insulin.

L.Penyebab hipoglikemia

Penyebab hipoglikemia pada anak-anak dengan diabetes mungkin termasuk yang berikut:

· Terlalu banyak obat (insulin)

· Sebuah makan terjawab

· Sebuah makan tertunda

· Makanan terlalu sedikit dimakan, dibandingkan dengan jumlah insulin yang diambil

· kelebihan olehraga dari biasanya

Penyebab tambahan hipoglikemia pada anak-anak termasuk kondisi yang disebut hiperinsulinisme. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari perkembangan sel abnormal khusus “beta” sel-sel dalam pankreas yang mensekresikan insulin atau dari massa di pankreas. Beberapa anak juga lahir dengan kesalahan dalam metabolisme mereka yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Penyebab lain dari hipoglikemia pada anak-anak jarang terjadi. Namun, hipoglikemia dapat terjadi setelah latihan berat, selama berpuasa berkepanjangan, atau sebagai akibat dari mengambil obat tertentu. Hipoglikemia parah atau berkepanjangan dapat mengakibatkan kejang dan cedera otak serius.

M. Gejala hipoglikemia

Berikut ini adalah gejala yang paling umum untuk hipoglikemia. Namun, setiap anak mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:

· kegoyahan

· pusing

· berkeringat

· kelaparan

· sakit kepala

· iritabilitas

· Warna kulit pucat

· Mendadak kemurungan atau perubahan perilaku, seperti menangis tanpa alasan yang jelas

· Kikuk atau gerakan dendeng

· Kesulitan kebingungan

· Sensasi kesemutan di sekitar mulut

Pengobatan untuk hipoglikemia:

Untuk anak-anak dengan diabetes, tujuan pengobatan adalah untuk mempertahankan tingkat gula darah yang sesuai untuk setiap anak. Hal ini melibatkan pengujian gula darah, sering belajar mengenali gejala, dan merawat kondisi dengan cepat. Untuk mengobati gula darah rendah dengan segera, anak harus makan atau minum sesuatu yang memiliki gula di dalamnya, seperti jus jeruk, susu, atau permen keras. Untuk anak-anak yang tidak menderita diabetes, pengobatan untuk hipoglikemia mungkin termasuk:

• Menghindari makanan tinggi karbohidrat

• Makan dengan porsi sedikit

• Sering makan makanan ringan

• Makan berbagai makanan sehat

• Rutin olahraga

Anak-anak yang hiperinsulinisme mungkin memerlukan pengobatan dengan obat untuk mengurangi produksi insulin tubuh. Dalam kasus yang lebih serius, anak mungkin harus menjalani operasi untuk menghapus pankreas.

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Keracunan

 

Keracunan makanan berasal dari makan atau minum yang terkontaminasi dengan virus, bakteri, parasit, atau bahan kimia yang masuk ke dalam tubuh yang dapat menyebabkan terhambatnya respons pada sistem biologis dan kemudian menyebabkan gangguan kesehatan (penyakit). Hal ini juga disebut gastroenteritis. 

Gejala keracunan makanan

Keracunan makanan memiliki ciri khas yang bervariasi tergantung dengan sumber kontaminasi, tetapi pada umumnya bahkan sebagian besar keracunan makanan mempunyai tanda dan gejala sebagai berikut :

- Mual
- Muntah
- Diare berair
- Nyeri perut dan kram
- Demam

Diagnosa Keperawatan

- Nutrisi Seimbang: Kurang dari Kebutuhan Tubuh karena tidak cukup asupan dan pengeluaran yang berlebihan.

- Risiko Kekurangan Volume Cairan (jika Diare tidak terjadi atau asupan cairan tidak cukup tetapi tidak memiliki tanda-tanda dehidrasi)

- Hipertermia RT proses inflamasi.

- Manifestasi dengan nyeri perut

Rencara keperawatan

- Memonitor status cairan pasien dengan hati-hati.
- Rencanakan perawatan untuk memungkinkan periode istirahat tanpa gangguan bagi pasien.
- Jika pasien mual, menyarankan dia untuk menghindari gerakan cepat, yang dapat meningkatkan keparahan mual.
- Jika pasien dapat mentolerir cairan mulut, menggantikan kehilangan cairan dan elektrolit dengan kaldu, jahe, dan limun, sebagai toleransi.
- Menilai tanda-tanda vital setidaknya setiap 4 jam.
- Ajarkan pasien tentang masalah keracunan makanan, menggambarkan gejala dan penyebab yang bervariasi.
- Ajarkan pasien dengan tindakan pencegahan yang tepat.
Jika dehidrasi terjadi, mengelola lisan dan I.V. cairan seperti yang diperintahkan.
- Untuk memudahkan iritasi dubur yang disebabkan oleh diare, bersihkan daerah tersebut secara hati-hati dan menerapkan pemberian krim, seperti petroleum jelly.
- Cuci tangan secara menyeluruh setelah memberikan perawatan untuk menghindari penyebaran infeksi, dan menggunakan tindakan pencegahan standar setiap kali menangani muntahan atau tinja.

Askep Pada Asidosis Metabolik

DEFINISI

Asidosis metabolik merupakan suatu kondisi dimana darah memiliki kandungan asam yang tinggi dalam tubuh. Hal ini dapat disebabkan oleh diare berat, penyakit ginjal, diabetes ketoasidosis atau kelaparan. Gejala asidosis metabolik termasuk hilangnya nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, denyut jantung tidak teratur, meningkatknya laju pernapasan, atau lebih di ketahui dengan ketidakseimbangan asam-basa yang dihasilkan dari penyerapan berlebihan atau retensi asam atau ekskresi berlebihan dari bikarbonat sehingga mengakibatkan keasaman darah yang berlebihan.

PENYABAB

Asidosis metabolik terjadi ketika tubuh memproduksi terlalu banyak asam, atau bila ginjal tidak mengeluarkan cukup asam dari tubuh.

Ada beberapa jenis asidosis metabolik:

Asidosis diabetes (juga disebut ketoasidosis diabetik dan DKA) terjadi ketika zat yang dikenal sebagai badan keton, yang bersifat asam, membangun selama tidak terkontrol diabetes tipe 1
Hasil asidosis hiperkloremik dari kehilangan berlebihan natrium bikarbonat dari tubuh, seperti yang bisa terjadi dengan diare berat
Asidosis laktik adalah penumpukan asam laktat. Hal ini dapat disebabkan oleh:
- Alkohol
- Cancer
- Berolahraga untuk waktu yang sangat lama
- Gagal hati
- Gula darah rendah (hipoglikemia)
- Obat-obatan seperti salisilat
- Kekurangan oksigen berkepanjangan dari shock, gagal jantung, atau anemia berat

Penyebab lain asidosis metabolik meliputi:

Penyakit ginjal (asidosis tubulus distal dan proksimal asidosis tubulus ginjal)
Keracunan oleh aspirin, etilen glikol (ditemukan dalam antibeku), atau metanol
dehidrasi berat, kelaparan.

GEJAlA

Kebanyakan gejala yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari asidosis metabolik adalah pernapasan mengalami percepatan, kebingungan atau kelesuan dapat juga terjadi. Asidosis metabolik yang parah dapat menyebabkan syok atau kematian dan dalam beberapa situasi, asidosis metabolik dapat menjadi kondisi ringan, kronis (berlangsung).

PEMERIKSAAN

- Mengambil riwayat gizi dari pasien untuk menilai tingkat kekurangan gizi.
- Menilai lebih lanjut dengan melakukan penilaian fisik pada hatinya untuk denyut jantung tidak teratur.
- Memeriksa tekanan darah rendah dan suhu badan.
- Menilai pola pernapasan dan mengecek tingkat kesadaran.
- Meninjau catatan medis untuk tes laboratorium yang menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit seperti hiperkalemia dan pembacaan pH normal.

DIAGNOSA

1. Gas darah arteri
- Analisa gas darah arteri
pH < 7.35
HCO3 < 22 mEq/L
PaCO2 < 38 mmHg
- Serum HCO3 < 22 mEq/L
- Serum elektrolit: ­ potasium
- EKG: disritmia Þ hiperkalemia

2. Serum elektrolit
3. pH urine

Analisa gas darah arteri atau tes serum elektrolit (seperti panel metabolik dasar) akan mengkonfirmasi hadirnya asidosis  dan menentukan apakah asidosis pernapasan atau asidosis metabolik.

PENGOBATAN

Pengobatan ditujukan untuk kondisi yang mendasarinya. Dalam keadaan tertentu, natrium bikarbonat (baking soda) dapat diberikan untuk meningkatkan keasaman darah. Atau biasa dilakukan dengan kondisi dengan berbagi penyebabnya.
Outlook (Prognosis)

Apa yang bisa diharapkan akan tergantung pada penyakit mendasari menyebabkan asidosis metabolik.

KEMUNGKINAN KOMPIKASI

Bila sangat parah, asidosis metabolik dapat menyebabkan syok atau kematian

PENCEGAHAN

Menjaga diabetes tipe 1 di bawah kontrol dapat membantu mencegah ketoasidosis diabetik, satu jenis asidosis metabolik.